Thứ Hai, 26 tháng 8, 2013

NHỮNG HIỂU BIẾT CẦN THIẾT VỀ BỆNH CHÀM


Bệnh chàm, hay gọi là eczema là trạng thái viêm lớp nông của da, sẩn mụn nước do phản ứng với các tác nhân nội sinh và ngoại sinh.

Viêm da ở trẻ em


Chàm là một loại viêm da không lây, nhưng không phải tất cả các trường hợp viêm da điều do chàm. Bệnh có thể chia làm 2 loại, cấp tính và mãn tính và tùy theo từng vị trí trên cơ thể mà còn có những tên gọi khác nhau.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây bệnh chàm như:

Nguyên nhân di truyền: bệnh có tính chất gia đình và di truyền, thường xuất hiện trên những người bị rối loạn nội tiết, thần kinh, chuyển hóa...

Bệnh cũng có thể gây ra do tiếp xúc với hóa chất, thảo mộc, vi sinh vật, tác nhân vật lí gây mẫn cảm một cách từ từ.

Ngoài ra, theo đông y, bệnh chàm xuất hiện là do phong, nhiệt và thấp kết hợp, uẩn tích trên da thịt rồi kết hợp với ngoại phong và gây bệnh.

Triệu chứng

Dấu hiện thường gặp nhất là nụn nước xuất hiện thành từng mảng, và gây ngứa ngáy. Bệnh tiến triển qua 3 giai đoạn:
Cấp tính: đỏ, phù, chảy nước
Bán cấp: Các vết phù xẹp xuống, các vết đỏ cũng giảm, nước chảy ít.
Mãn tính: Xuất hiện vảy dầy, khô, da cũng dầy lên và rất ngứa ngáy.

Chàm được chia thành các thể: chàm tiếp xúc, chàm thể địa, chàm nhiễm khuẩn, chàm đồng tiền và chàm da dày.

Bệnh có thể trở thành mạn tính, da dày lên, ngứa ngáy. Nhiều trường hợp bội nhiễm có thể dẫn đến viêm da mủ, nhiễm trùng ác tính, thậm chí có thể gây tử vong do nhiễm trùng.

Điều trị


Thuốc dùng ngoài:

- Hồ nước: Dùng trong giai đoạn đầu, da mới đỏ, chảy nước ít, có tác dụng làm dịu da, đỡ ngứa. Sau 1-2 ngày, thay dạng thuốc khác.

- Dung dịch: Thường dùng dung dịch Jarish, natri clorid 0,9%; thuốc tím 0,001%; vioform 1%. Dùng trong giai đoạn chàm bán cấp. Dùng gạc nhúng vào dung dịch, đắp nhiều lần lên nơi thương tổn. Không được dùng các dung dịch có axit boric cho trẻ em.

- Thuốc mỡ: Chỉ dùng trong giai đoạn chàm mạn tính. Việc dùng thuốc mỡ trong giai đoạn cấp tính sẽ gây phản ứng mạnh.

Đối với thuốc bôi corticoid (có tác dụng chống viêm, ngứa), nên dùng dạng nhũ dịch có nước khi tổn thương không chảy nước hay giai đoạn bán cấp; dùng dạng mỡ ở giai đoạn mạn tính (da khô ráp, da dày có vảy). Trường hợp mạn tính phải dùng khá lâu dài (có thể từ 12-15 tuần). Nếu dùng lâu dài, corticoid có thể gây tai biến ở da.

Các thuốc dùng trong:

- Thuốc chống ngứa: Uống dung dịch natri bromid 2-3%, tiêm dung dịch novocain 1% dưới da, tĩnh mạch. Đơn giản hơn, nên dùng các thuốc kháng histamin. Có thể dùng cả thuốc an thần gây ngủ để chống ngứa về đêm.

- Thuốc chống bội nhiễm: Tùy theo tình trạng bội nhiễm, bác sĩ sẽ chọn lựa kháng sinh thích hợp.

Tóm lại, việc dùng thuốc cho bệnh chàm rất phức tạp. Bạn nên đi bác sĩ chuyên khoa da liễu khám kỹ một lần nữa để có đơn thuốc thích hợp. Nếu đúng là bạn mắc bệnh chàm, việc điều trị sẽ kéo dài, cần kiên trì chữa bệnh theo hướng dẫn của thầy thuốc.

MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH CHÀM ECZEMA


Bệnh chàm (hay còn gọi là bệnh eczema) có thể là do nhiều chất gây dị ứng gây ra. Theo trang tin Healthday.com, Tổ chức Nemours (một tổ chức chuyên chăm lo sức khỏe mọi người ở Mỹ) đã liệt kê ra một số nguyên nhân dẫn đến bệnh chàm.

>> ĐẶC TRỊ CÁC BỆNH NGOÀI DA


ECZEMA ở tay
Cụ thể là:

1. Các tác nhân gây dị ứng như bọ chét trên lông thú, bụi, phấn hoa;

2. Lạnh, không khí khô hanh trong mùa đông hoặc đợt nóng khủng khiếp;

3. Da khô;

4. Dùng xà bông, bột giặt thô ráp;

5. Mặc trang phục được làm từ những sợi vải gây xốn da như len, vải được dệt không được mịn màng;

6. Nước hoa, một số loại sản phẩm chăm sóc da, đặc biệt là những sản phẩm có chất cồn;

7. Khói thuốc lá;

8. Một số loại thực phẩm, thường là các chế phẩm từ sữa và có tính a-xít cao;

9. Bị căng thẳng, trầm cảm, ưu phiền;

10. Đổ mồ hôi nhiều.

VIÊM DA TIẾP XÚC NGUYÊN NHÂN VÀ PHÂN LOẠI


Khi da gặp một tác nhân từ bên ngoài nào đó, xảy ra phản ứng tương tác, gây nên viêm da thì gọi là viêm da do tiếp xúc. Lưu ý cần phân biệt để không bị nhầm giữa viêm da tiếp xúc với chứng Zona.
Viêm da tiếp xúc kích ứng


Thuốc trị viêm da tốt
Chiếm tới 80% và gây tổn thương cho hầu hết những ai tiếp xúc với chất đó, như: do phấn côn trùng, do acid, kiềm. Trong thực tế có trên 2.800 chất gây kích ứng. Có 2 loại cấp tính và mạn tính. Thể cấp tính xảy ra do tiếp xúc với hóa chất mạnh như acid và kiềm. Bệnh xuất hiện trong vài phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc và biểu hiện nhẹ như cảm giác châm chích, rát bỏng, da khô căng hoặc mề đay thoáng qua. Nếu nặng lại có biểu hiện như đỏ, phù nề, đau, mụn nước, bọng nước, mụn mủ, lột da, hoại tử. Giới hạn rất rõ, khu trú đúng ở nơi da tiếp xúc với chất kích ứng. Cũng có khi bệnh khỏi nhanh sau vài ngày hoặc vài tuần.

Còn thể mạn tính (còn gọi là viêm da tiếp xúc kích ứng tích lũy) - là loại rất thường gặp. Bệnh xuất hiện khi tiếp xúc nhiều lần, trong thời gian dài vài tuần, vài tháng, có thể vài năm tiếp xúc với chất kích ứng có nồng độ thấp như xà phòng, dầu gội, chất tẩy rửa... Khi gặp các yếu tố thuận lợi: cọ xát, sang chấn, ẩm ướt, bệnh biểu hiện da đỏ, bóc vảy, nứt nẻ, ngứa, giới hạn của tổn thương da không rõ với da lành. Hay gặp như viêm da bàn tay và ở nữ nhiều hơn do tiếp xúc với các chất kích ứng như xà phòng, chất tẩy rửa, các loại đồ ăn, chị em làm công việc nội trợ.

Viêm da tiếp xúc dị ứng

Thường xảy ra ở những người đã có tiếp xúc với dị nguyên trước đó, có thể vài tuần, vài tháng, hoặc vài năm. Lúc đầu việc tiếp xúc này không gây ra triệu chứng gì, nhưng dần dần khi tiếp xúc nhiều lần sẽ gây tổn thương da. Bệnh xuất hiện muộn, thường sau khi tiếp xúc với dị nguyên 48-72 giờ. Biểu hiện của trường hợp cấp tính là: ngứa, đỏ, phù, mụn nước, và tổn thương lan tỏa vượt quá vùng tiếp xúc. Nếu là mạn tính sẽ ngứa, đỏ, trợt da, bong vảy, giống như viêm da tiếp xúc kích ứng mạn tính.

Thông thường các tác nhân tiếp xúc bao gồm các chất kiềm, acid, chất tẩy rửa, chất bảo quản, chất khử mùi... Chất kiềm có khả năng xuyên thấm và phá hủy sâu do làm tan chất sừng bề mặt da. Hay gặp viêm da bàn tay ở các bà nội trợ, công nhân nhà máy xà phòng do chất kiềm gây ra. Còn acid sulfuric, acid nitric, acid

oxalic, acid chloric... cũng gây ra viêm da tiếp xúc nghề nghiệp. Ngay cả kim loại như đồng, thủy ngân, nickel, bạc, kẽm... cũng là tác nhân. Viêm da tiếp xúc dị ứng do kim loại hay gặp nhất là do nickel có ở đồ bằng kim loại như: dây đeo đồng hồ, cúc, khóa móc quần, thắt lưng. Ngoài ra còn các chất khác như bụi kẽm, bụi vôi, bụi gỗ, bụi thuốc lá, xi măng. Các hương liệu, chất bảo quản có trong mỹ phẩm; hóa chất trong chất nhuộm tóc; trong nhựa dán; trong cao su tổng hợp; các loại thuốc bôi; hóa chất trừ sâu; nhựa cây; hoa, phấn hoa; quần áo... Một số hoạt chất gây viêm da tiếp xúc do làm tăng nhạy cảm của da khi có sự tác động của ánh sáng mặt trời.

Khi có các biểu hiện khác thường trên da, cần khám tại bác sĩ chuyên khoa da liễu để xác định có phải là viêm da tiếp xúc và thuộc thể viêm da tiếp xúc kích ứng hay thể viêm da dị ứng, mới thể có cách trị liệu đúng.

Thứ Bảy, 24 tháng 8, 2013

THUỐC CHỮA MỘT SỐ BỆNH VIÊM DA THƯỜNG GẶP


Bệnh ngoài da có nhiều loại, có thể do nhiễm ký sinh trùng(ghẻ), vi nấm (hắc lào, lang ben). Nếu sử dụng thuốc không đúng hoặc không tuân theo một số nguyên tắc điều trị sẽ đưa đến việc chữa trị trở thành khó khăn...


Viêm da ở trẻ nhỏ
Bệnh do ký sinh trùng Scarcoptes scabiei hominis gây ra, không gây nguy hiểm trầm trọng nếu người mắc biết giữ gìn vệ sinh tối thiểu. Ghẻ chỉ gây sự khó chịu vì ngứa ngáy hay sự xấu hổ vì lý do thẩm mỹ (bàn tay mà bị ghẻ thì không đẹp chút nào). Tuy nhiên trước đây đã có trường hợp người bệnh bị ngộ độc phải vào bệnh viện vì dùng “thuốc rầy”, thậm chí dùng “thuốc súng” để bôi ghẻ.

Muốn trị dứt ghẻ phải dùng thuốc có tác dụng diệt con cái ghẻ và phải bôi thuốc đúng cách. Thuốc thường có dạng kem, dung dịch, thuốc mỡ và chứa một trong những hoạt chất sau: lưu huỳnh (trước đây có sử dụng thuốc mỡ lưu huỳnh hoặc dung dịch polysulfua calcium nhưng nay ít dùng vì có mùi hôi diêm sinh gây khó chịu cho người bôi thuốc), benzyl benzoat (asxabiol), D.E.P (tức dietyl phtalat dùng dạng mỡ), gamma hexaclorocyclohexan, crotamiton 10% còn có thêm tác dụng chống ngứa.

Các nguyên tắc cần thực hiện khi bôi thuốc:

Tắm sạch (nên xát mạnh xà phòng vào nốt ghẻ và rửa sạch), lau khô trước khi bôi thuốc. Tốt nhất là bôi thuốc vào buổi tối trước khi đi ngủ.

Phải chuẩn bị một bộ quần áo giặt thật sạch, có nhúng nước sôi, ủi nóng hoặc phơi qua một, hai cơn nắng để thay. Màn, chiếu, gối... nên giặt, tẩy, phơi nắng (để diệt con cái ghẻ và trứng rơi rớt có thể gây bệnh trở lại hoặc lây lan).

Phải để thuốc tiếp xúc đủ thời gian. Đa số thuốc được yêu cầu để tiếp xúc 24 giờ (đối với người lớn), 12 giờ (đối với trẻ em và phụ nữ mang thai). Sau đó tắm rửa sạch sẽ lại bằng xà phòng. Có thể bôi thuốc 2-3 lần hoặc khi bị tái phát (sau 15-20 ngày do trứng sống sót nở) nên bôi thuốc lại.

Phải trị đồng thời cho tất cả mọi người trong gia đình, nếu để sót người còn bệnh, người khác sẽ bị tái nhiễm.

Nếu điều trị không dứt điểm hoặc dùng thuốc không đúng sẽ dẫn tới biến chứng như viêm da, chàm hoá khiến cho việc chữa trị trở nên khó khăn hơn.

Do nước ta có khí hậu nóng ẩm rất thích hợp cho sự phát triển của vi nấm (các bệnh nhiễm vi nấm ngoài da ở nước ta dược xếp thứ hai trong các cơ sở điều trị chuyên khoa da liễu, chỉ sau bệnh chàm – eczema). Người bị nhiễm vi nấm không chỉ do ăn ở kém vệ sinh mà còn do lạm dụng thuốc kháng sinh (do kháng sinh chỉ trị được vi khuẩn), lạm dụng corticoid (làm giảm sự đề kháng của cơ thể, các vi nấm có điều kiện tăng sinh) đã đưa đến nhiễm bệnh nấm “cơ hội”.

Hắc lào là danh từ dân gian để chỉ một bệnh vi nấm ngoài da với tổn thương là sẩn đỏ, ngứa, có bóng nước, lan rộng ra tạo thành hình vòng, thường xuất hiện ở vùng da bẹn, quanh thắt lưng, mông, nách, nếp dưới vú... Hắc lào là do nhiễm vi nấm có tên Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Còn lang ben là do nhiễm Mallassezia furfur với mảng da bị nhiễm màu trắng hơi bong vẩy, nổi bật trên nền da màu nâu của mặt, cổ, cánh tay, ngực... khi đổ mồ hôi có thể bị ngứa.

Thuốc cổ điển để trị hắc lào, lang ben là dung dịch cồn BSI (acid benzoic + acid salicylic +iod), antimycose (acid benzoic +acid salicylic + acid boric), dung dịch ASA ( aspirin, natri salicylat). Hiện có nhiều thuốc dùng tại chỗ với hoạt chất là dẫn chất imidazol rất có hiệu quả như miconazol (daktarin), ketoconazol (nizoral), econazol (péverye), selsun...

Về kinh nghiệm dân gian đối với lang ben có thể dùng củ riềng 20 gam giã nát, ngâm trong 200 ml giấm thanh, dùng để thoa. Còn đối với hắc lào có thể dùng lá hoặc rễ cây kiến cò: 300 gam ngâm trong 100 ml rượu 700 trong một tuần, gạn lấy phần rượu dùng để làm thuốc thoa.

Cũng như điều trị bệnh ghẻ, việc điều trị lang ben, hắc lào cũng cần tuân thủ các nguyên tắc để tránh sự tái nhiễm:

Điều trị liên tục (ngày bôi thuốc 2-3 lần) đến khi da lành và cần tiếp tục bôi ít nhất 2 tuần nữa để tránh tái phát.

Khi tổn thương quá rộng bác sĩ có thể cho người bệnh dùng thêm thuốc uống trị vi nấm như griseofulvin, ketoconazol...

Kết hợp điều trị với vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường.

Có thể phòng bệnh nhiễm vi nấm ngoài da nói chung bằng cách không dùng chung khăn lau, quần áo với người khác, tránh gần gũi, chung đụng với thú nuôi trong nhà. Nếu chó, mèo bị rụng lông bất thường nên cho đi khám thú y.

MỘT SỐ BỆNH VỀ DA DO THIẾU CHẤT

Cũng như các bộ phận khác, da tiếp nhận các chất dinh dưỡng từ máu vì thế a sẽ phát triển lành mạnh nếu có một chế độ dinh dưỡng đầy đủ.
Thiếu chất cũng là nguyên nhân gây bệnh

Diện tích làn da bao bọc cơ thể một người có diện tích trung bình khoảng 20m2 và nặng khoảng gần 4kg, là bộ phận lớn nhất cơ thể. Lớp da ngoài cùng (biểu bì) gồm cả những tế bào đã chết. Tiếp đó là bì với những dây thần kinh, mạch máu, tuyến mồ hôi. Hạ bì nằm trong cùng với nhiều tế bào mỡ. Da chứa khoảng 70% nước của cơ thể.

Các nhiệm vụ chính của da là giúp bảo vệ cơ thể chống lại với sự xâm nhập từ bên ngoài của các vi sinh vật, hoá chất, chấn thương do va chạm…, điều hoà thân nhiệt; là cơ quan cảm nhận chính trong giao tiếp với thế giới bên ngoài như các cảm giác nóng lạnh, đau… là nguồn sản sinh vitamin D khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Sức khoẻ cơ thể và một số bệnh nội tạng có thể được phản ánh trên da. Thiếu chất dinh dưỡng sẽ dẫn đến một số bệnh về da:

Bệnh do thiếu chất đạm

Do đạm là thành phần chính của các tế bào cũng như các cấu trúc khác của cơ thể, nên sự thiếu chất đạm sẽ dẫn tới tình trạng suy dinh dưỡng nói chung. Còn nếu thiếu trầm trọng sẽ dễ mắc bệnh Kwashiorkor (thể phù và có rối loạn sắc tố da).

Bệnh Kwashiorkor thường xảy ra ở trẻ em dưới 4 tuổi tại một số các bộ lạc ở châu Phi. Bệnh phát triển khi đứa trẻ thôi bú sữa mẹ và được cho ăn uống không đủ dinh dưỡng. Chế độ này có những chất mà trẻ em không thể hấp thụ hay tiêu hoá được, nên dẫn tới cơ thể bị thiếu chất đạm. Triệu chứng bệnh này thường là phù nề cơ thể, ăn không ngon, tiêu chảy, mất cảm xúc, đứa trẻ không tăng trưởng được. Đặc biệt da của chúng có sự thay đổi màu, da rất khô, biểu bì tróc vảy mỏng với nhiều vết nhăn. Tóc rất thưa, mất màu sắc. Tuy nhiên, nếu được ăn uống đầy đủ chất và đúng cách thì bệnh sẽ giảm rất nhanh.

Bệnh do thiếu chất béo

Phần lớn cơ thể mọi người không thiếu chất béo. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp bị thiếu do ăn uống theo chế độ có rất ít chất béo, hoặc ở người phải nuôi dưỡng qua đường truyền lâu ngày thì sẽ thiếu một số axit béo cần thiết, chẳng hạn như axit linoleic. Nếu thiếu chất béo thì da sẽ bị khô và lớp biểu bì sẽ tróc ra những vảy mỏng nhỏ.

Bệnh do thiếu nước

Da chứa khoảng 70% lượng nước trong cơ thể, do đó nước đóng vai trò rất quan trọng để làn da luôn mềm mại. Nước giúp loại bỏ bớt chất độc sinh ra bởi các phản ứng sinh hoá trong cơ thể, giúp máu lưu thông để nuôi dưỡng da. Khi thiếu nước, cơ thể sẽ buộc phải sử dụng chất lỏng dự trữ của cơ thể nên da sẽ bị khô. Mỗi ngày cơ thể cần được bổ sung từ 6-8 ly nước.

Bệnh do thiếu vitaminA

VitaminA cần thiết để giữ cho tóc, mắt và da được khoẻ mạnh. VitaminA giúp phòng ngừa và loại bỏ các nhiễm trùng trên da, chống lại tình trạng khô và tróc vảy trên da, giúp máu lưu thông tới mặt da khiến cho da được nuôi dưỡng đầy đủ và có màu sắc hồng hào, mềm mại.

Thiếu vitaminA sẽ làm cho da bị ngứa, khô, tróc vảy, xù xì như nổi gai ốc vì các tuyến nhờn kém hoạt động.

VitaminA có nhiều trong gan động vật, lòng đỏ trứng, cà chua, cà rốt, rau có màu xanh thẫm, khoai lang, bí đỏ, đu đủ. Nhu cầu hàng ngày cho người lớn là từ 2.300-3.300 đơn vị IU. Tuy nhiên, việc tiêu thụ nhiều vitaminA qá lại dẫn đến mất khẩu vị, mắt mờ, rụng tóc, da khô, tính tình nóng nảy…

Bệnh do thiếu vitamin B2

VitaminB2 có tác dụng tăng cường sức khoẻ vì nó giúp các tế bào sử dụng oxy. Nó còn giúp sản sinh năng lượng từ các chất dinh dưỡng, là thành phần chất màu của võng mạc, giúp tạo ta các hormone của nang thượng thận.

Thiếu vitamin B2 cơ thể sẽ mệt mỏi, vết thương lâu lành, miệng lở; môi sưng đỏ và nứt, da trên mũi nứt, lưỡi viêm sưng, đau và nứt rãnh, mắt đỏ vì mạch máu nổi lên nhiều, mờ mắt, thiếu hồng cầu.

Thiếu vitamin B2 sẽ gây rối loạn ở các tuyến nhờn trên da, làm cho da khô, tróc vảy mỏng, đặc biệt là ở những chỗ da bị gấp nếp. Các chất nhờn vón lại trên lỗ chân lông khiến da trông rất gồ ghề và xấu xí.

Vitamin B2 có nhiều trong gan, thận, tim động vật; có vừa phải trong phô-mai, trứng, thịt nạc, nấm, sữa, cá mòi. Nhu cầu mỗi ngày cho người trưởng thành là 1,3-1,5mg; trẻ em là 1,1mg.

Bệnh do thiếu vitamin B3

VitaminB3 là thành phần của hai loại enzyme cần thiết cho sự hô hấp của các tế bào, giúp chất đạm, chất béo, carbohydrates sản xuất năng lượng, cần thiết cho sự tăng trưởng cơ thể, giúp giảm cholesterol trong máu, giúp giảm thiểu nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Thiếu vitaminB3 có thể dẫn tới chứng viêm da. Da bị sưng, tróc vảy, nhất là ở phần da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc chấn thương; viêm miệng và lưỡi sưng đỏ.

Bệnh được chữa bằng các loại thuốc có chứa axit nicotinic hoặc cho người bệnh ăn thực phẩm có nhiều thịt động vật. Niacin có nhiều trong thực phẩm gốc động vật dưới dạng nicotamide và thực vật dưới hình thức nicotinic acid. Cụ thể, vitamin B3 có nhiều trong gan, thận, thịt bò, thịt gà vịt, thịt lợn, sữa. Ngũ cốc, cơm gạo, các loại hạt cũng có chút ít vitaminB3. Nhu cầu hàng ngày cho người trưởng thành là từ 15-17mg; trẻ em là 5mg.

Tuy nhiên, việc tiêu thụ quá nhiều loại vitamin này lại làm mạch máu ngoại vi giãn nở, máu tới nhiều và da bị nóng; ngứa da; dường trong máu lên cao; suy tim.

Bệnh do thiếu vitamin C

Vitamin C có vai trò quan trọng giúp ngừa các nếp nhăn. Cùng với chất đạm, vitamin này tạo ra chất collagen giúp da không bị xệ và nhăn, tránh cho da khỏi khô, tóc bớt gãy giòn. Vitamin C cũng có tác dụng điều hoà sự tiết chất nhờn của tuyến nhờn trên da. Ngoài ra, khi phối hợp với vitamin bioflanoid (vitamin P), vitamin C còn giúp ngăn chặn sự tạo các vết đồi mồi trên da của người lớn tuổi. Vitamin C tăng cường sự bền bỉ vi huyết quản nên giúp tránh bị thâm tím da; tránh chảy máu chân răng.

Vitamin C có nhiều trong rau có màu, súp lơ, rau cải, cà chua, chanh, cam, dâu, khoai tây…

Bệnh do thiếu vitamin D

Vitamin D thực sự cần thiết cho sự tăng trưởng của xương răng, móng tay cũng như sự lành mạnh của da và mắt. Vitamin D có nhiều trong sữa, gan bò, cá hồi, cá ngừ, bơ, mầm ngũ cốc.

Bệnh do thiếu vitamin E

Vitamin E giúp tế bào tăng trưởng nhanh, giảm hiện tượng lão hoá, tăng cường tuần hoàn khiến vết thương trên da mau lành; giảm tình trạng da khô, rụng tóc và gàu.

Vitamin E có trong sữa, mầm ngũ cốc, măng tây, súp lơ, bơ, lòng đỏ trứng gà, gan động vật, dầu olive, đậu nành, dầu thực vật, các loại hạt.

Tuy nhiên, nếu đang bị bệnh đái tháo đường, huyết áp cao, bệnh tuyến giáp thì nên hỏi ý kiến bác sĩ khi dùng bổ sung vitamin E

Bệnh do thiếu một số chất khoáng

Một số chất khoáng cũng có vai trò quan trọng đối với da. Chẳng hạn thiếu sắt, đồng, chromium, phốt pho, selen, kẽm… cũng làm cho da bị tróc vảy mỏng, khô nứt da khoé miệng, tóc rụng, móng chân tay giòn dễ bị gãy.

DÙNG THUỐC KHI BỊ BỆNH VIÊM DA TIẾP XÚC

ẢNH MINH HỌA

Một số bạn sau khi chạm vào một vật gì đó tự nhiên có cảm giác nóng rát, tại vùng da đó bị đỏ ửng lên rồi xuất hiện các mụn nước, mụn mủ. Nền da hơi bị nề lên, ngứa. Đó là hiện tượng viêm da do tiếp xúc với một vật gì đó mà bị dị ứng.

Trong trường hợp này cần áp dụng các biện pháp sau:

- Không chà xát, không gãi, không cạo trước khi bôi thuốc.

- Khi tổn thương da phù nề, chảy nước thì bôi các loại dung dịch làm mềm da, ẩm da như: dalibour, jarish, hồ nước.

Nếu tổn thương da khô thì bôi một trong các loại kem chống viêm như gentrison, temproson, diproson..., bôi ngày 1-2 lần trong 1 - 2 tuần.

Nếu tổn thương da có mủ, tấy đỏ nhiều thì phải uống 1 đợt kháng sinh: cephalexin hoặc roxithromycin trong 5 - 7 ngày theo chỉ định của bác sĩ.
Nếu bị ngứa nhiều phải uống một trong các thuốc kháng histamin như loratadin hoặc fexofenadin trong 5 - 10 ngày. Các tổn thương viêm da tiếp xúc do sứa và côn trùng thường hay để lại vết thâm. Sau khi lành tổn thương mà da còn bị thâm thì bôi hydroquinone 2%, bôi một lần vào buổi tối trong thời gian từ 1 - 2 tháng.

Thứ Sáu, 23 tháng 8, 2013

VIÊM DA THẦN KINH-THUỐC CHỮA VIÊM DA THẦN KINH

VIÊM DA THẦN KINH



Đại cương
Ngưu Bì Tiên, Nhiếp Ảnh Sang, Can Tiên, Neurodermatitis.
Viêm da thần kinh là một loại bệnh ngoài da thường gặp, phát sinh ở cổ và dày cứng như da cổ trâu nên có tên gọi là Ngưu bì tiên. Là loại bệnh mạn tính, phát triển chậm, dễ tái phát. Đặc điểm của bệnh là ngứa cực kỳ từng đợt, phát bệnh nhiều ở cổ và mặt duỗi của tay chân, tỉ lệ mắc bệnh cao ở tuổi tráng niên.
Nguyên Nhân: Căn nguyên của bệnh chưa rõ. Theo YHHĐ có nhiều thuyết như rối loạn thần kinh trung khu, thần kinh thực vật, rối loạn trao đổi chất, rối loạn chuyển hóa, nội tiết, dị ứng. Theo YHCT, nguyên nhân cơ chế bệnh có thể giải thích như sau:
+ Do thấp nhiệt ứ trệ tại cơ bì làm cho khí huyết bị rối loạn gây nên bệnh.
+ Bệnh lâu ngày gây tổn thương âm dịch, dinh huyết không đủ, huyết hư gây nên phong sinh táo khiến cho da thịt kém tươi nhuận.
+ Huyết hư can vượng, tinh thần căng thẳng, thường xuyên bị kích thích, lo lắng, buồn phiền, bực tức khiến cho khí huyết mất điều hòa gây nên bệnh.
Triệu Chứng
Tổn thương căn bản là những nốt sần tập họp thành đám, thường khu trú ở mặt duỗi các chi, hai bên cổ, tính chất thường đối xứng. Đám sần mới đầu còn ít, càng ngứa càng gãi và lan rộng, thường ngứa từng cơn dữ dội, nhất là về đêm. Dần dần vùng da ngứa bị gãi nhiều thành đỏ xẫm, hơi nhăn, hơi cộm, nổi những sần dẹt, bóng, sau đó thành một đám hình bầu dục hoặc thành hình nhiều cạnh hoặc vệt dài, mầu da thường nâu nhạt, khô và cứng, bề mặt bóng. Do gãi nhiều mà da có thể sinh viêm nang lông, lở loét. Đám viêm da thần kinh có thể đơn độc hoặc đối xứng (viêm da thần kinh khu trú) hoặc rải rác nhiều nơi (viêm da thần kinh tàn phát), tiến triển hàng thán,g hàng năm, dễ tái phát, ngày càng cộm, càng xẫm màu, lằn cổ trâu càng rõ. Khi khỏi thường để lại vết xẫm màu hoặc bạc màu dạng bạch biến.
Điều trị
1.      Phong thấp nhiệt:
Triệu chứng: sần thành bánh, ngứa nhiều, đám sần da đỏ, vảy máu, loét, lưỡi đỏ rêu vàng, mạch Nhu Sác.
Điều trị: Sơ phong, thanh nhiệt, lợi thấp.
Bài thuốc: Dùng bài Tiêu Phong Tán
 
Qui đầu
12
Sinh địa
12
Thạch cao
12-20
Phòng phong
8
Bạch truật
12
Mộc thông
8-20
Ngưu bàng
8
Tri mẫu
6
Hồ ma
6
Thuyền thoái
4
Khổ sâm
4
Kinh giới
4
Cam thảo
4-6




 gia giảm.
2.      Huyết hư phong táo:
Triệu chứng: vùng bệnh da sắc nhạt hoặc trắng, bề mặt khô táo, xù xì, chàm hóa, bệnh kéo dài, sắc lưỡi nhạt, rêu mỏng, mạch Trầm Tế.
Điều trị: Dưỡng huyết, khu phong, nhuận táo.
 Bài thuốc: Dùng bài Tứ vật thang hoặc Đương quy ẩm tử gia giảm.

Qui đầu
5
Bạch thược
3
Xuyên khung
3
Tật lê
3
Phòng phong
3
Sinh địa
4
Kinh giới
1.5
Hoàng kỳ
1.5
Hà thủ ô
2
Cam thảo
1


Xuyên khung
8
Qui đầu
12
Thục địa
20
Bạch thược
12
Thuốc dùng ngoài:
+ Tổn thương nhẹ, đám sần khu trú, bôi Tam Hoàng Tẩy Tễ ngày 3-4 lần.
+ Da khô dày, sần nhiều thành đám, dùng Ngải diệp 30g, Hùng hoàng, Hoa tiêu, Phòng phong đều 15g, sắc lấy nước xông rồi rửa. Sau đó bôi Bách Bộ Đinh, Tiên Dược Thủy số 2, ngày 2 lần.
Các phương pháp khác:
a - Bài thuốc kinh nghiệm:
+Bài thuốc:

Phòng phong
12
12
Kê huyết đằng
12
Cứt lợn
12
Sinh địa
12
Ý dĩ
12
Ngân hoa
16
sắc uống.
+ Bài thuốc:

Cúc hoa
12
Ngân hoa
12
12
Khổ sâm
12
Sinh địa
16
Đan bì
8


Sắc uống. Hai bài này dùng cho thể phong nhiệt.
+ Bài thuốc:

Kê huyết đằng
12
Cứt lợn
12
Cam thảo
12
Sa sâm
12
Kỉ tử
12
Kinh giới
16
Xác ve
6
Cương  tằm
8






Sắc uống.
+ Hà thủ ô, Bạch cương tàm 8g, sắc uống, 2 bài này dùng cho thể huyết táo.
b - Thuốc bôi ngoài
+ Phèn phi 5g, Lưu huỳnh 25g, Khinh phấn 5mg, tán nhỏ, ngâm với cồn 70 độ trong 1 tuần, lắc kỹ khi bôi, 3-6 lần trong ngày.
Châm cứu: Châm chung quanh da bị bệnh ngày 1 lần, sau khi châm có thể kết hợp cứu. Có thể dùng điếu Thương truật, Thiên niên kiện cứu và xông khói mỗi lần 30 phút, ngay 2 lần.
Dự phòng và điều dưỡng
1 Tránh mặc áo cổ cứng.
2. Kiêng rượu và các chất cay nóng, mỡ.
3. Giữ tinh thần thanh thản không lo nghĩ, buồn phiền, kiềm chế sự bực bội tức giận.
4. Bảo đảm vệ sinh da, chống nhiễm khuẩn lúc châm cứu

THUỐC CHỮA BỆNH VIÊM DA CẢM QUANG

ẢNH MINH HỌA


   Theo Trung Quốc danh phương toàn tâp dùng bài: " Tiêu phong tán" (Ngoại khoa chính tông )
Tiêu phong tán
Đương quy
3
Phòng phong
3
Tri mẫu
3
Hồ mà
3
Thương truật
3
Thạch cao
3
Mộc thông
1.5
Sinh địa
3
Thuyền thoái
3
Khổ sâm
3
Kinh giới
3
Ngưu bàng tử
3
Cam thảo
1.5




 Sắc uống ngày 1 thang
Công hiệu. sơ phong dưỡng huyết, thanh nhiệt trừ thấp

BỆNH VIÊM DA TIẾP XÚC ĐẠI CƯƠNG

Đại cương
Viêm da dị ứng là một loại bệnh dị ứng da thường gặp, cũng gọi là viêm da độc tính. Đặc điểm của bệnh là phát ở vùng da có tiếp xúc, phát bệnh cấp, vùng da dị ứng nổi ban đỏ, sưng, nổi mụn nước không tái phát nếu không còn tiếp xúc với chất gây dị ứng. Bệnh thường gặp ở người lớn, trước lúc mắc bệnh có tiền sử dị ứng rõ. Nguyên Nhân: Theo YHCT, do vệ khí không chặt chẽ (cơ địa dễ dị ứng), chất độc bên ngoài như cay, nóng chạm vào da gây tổn thương; hoặc da tiếp xúc với các loại dị ứng (như sơn, thuốc, chất nhuộm, chất mỹ phẩm, các loại rễ, lá cây, hoa), độc tà xâm phạm vào da, uất tụ hóa nhiệt làm cho khí huyết bị rối loạn gây nên bệnh.
Viêm da tiếp xúc ở lưng
Triệu Chứng
Thường phát sinh ở vùng da của cơ thể lộ ra bên ngoài. Thường có thời gian ủ bệnh, lần tiếp xúc đầu khoảng 4-5 ngày hoặc hơn, lần tiếp xúc sau ngắn hơn khoảng vài giờ hoặc 1 ngày. Hình thái da bị tổn thương, phạm vi, mức độ nghiêm trọng nhiều hay ít quyết định do chất loại dị ứng nguyên tiếp xúc tính chất và nồng độ, thời gian, vị trí, diện tích tiếp xúc to nhỏ và mức độ phản ứng của cơ thể người bệnh.
Trường hợp cấp tính thường phát ở mặt, cổ, chân tay, nổi ban đỏ sưng, sẩn, mụn nước, có thể mụn phỏng to, loét v.v… Đối với một số bệnh nhân phản ứng mạnh, tổn thương không chỉ tại vùng tiếp xúc mà còn lan ra các vùng khác trong cơ thể, hoặc có thể phát sốt. Nếu loại trừ được ngay dị ứng nguyên hoặc điều trị kịp thời, bệnh có thể khỏi trong vài ngày hoặc 1-2 tuần.
Trường hợp mạn tính do tiếp xúc nhiều lần hoặc kéo dài, vùng da bệnh sần sùi, dày lên, chàm hóa. Cảm giác chủ quan nóng, ngứa, nặng thì đau. Một số ít có sốt, sợ lạnh, đau đầu, buồn nôn, rêu lưỡi vàng dày, mạch Hoạt Sác.
Chẩn đoán phân biệt
1. Chàm cấp tính: không có tiền sử dị ứng rõ, phát bệnh từ từ, tổn thương da đa dạng, tái phát nhiều lần...
2. Đơn độc ở mặt: không có tiền sử dị ứng, vùng bệnh nóng đỏ sưng đau mà không ngứa, triệu chứng toàn thân nặng, sốt cao, phát lạnh run, đau đầu...
Điều Trị
. Uống thuốc theo biện chứng luận trị chia làm 2 loại:
1.      - Phong nhiệt:
Triệu chứng: vùng tổn thương ban đỏ, sẩn, bờ rõ, ngứa, sốt, bứt rứt, chất lưỡi đỏ rêu lưỡi vàng, mạch Huyền Sác hoặc Phù Sác.
Điều trị: Thanh nhiệt, sơ phong, chỉ dưỡng.
Bài thuốc: Dùng bài Ngân kiều tán
Ngân kiều tán
Ngân hoa
8-12
Đậu cổ
8-12
Kinh giới
4-6
Cam thảo
5
Liên kiều
8-12
Ngưu bàng
8-12
Cát cánh
6-12
Lá tre
6-8
Bạc hà
6-10
Mộc thông
10
X truật
8
2.      Huyết nhiệt:
Triệu chứng: Tổn thương rộng, đỏ tươi hoặc đỏ sẩm, mụn phỏng loét, chảy nước, đau nhiều, sốt cao, khát nước, chất lưỡi đỏ thẩm, mạch Huyền Sác hoặc Hoạt Sác.
Điều trị: thanh nhiệt, lương huyết, giải độc.
Bài thuốc: Dùng bài Thanh ôn bại độc ẩm gia giảm.
Thanh ôn bại độc ẩm
Thạch cao
40-80
Tê giác
2-4
Cát cánh
8-12
Huyền sâm
8-16
Đan bì
8-12
Sinh địa
16-20
Sơn chi
8-16
Tri mẫu
8-12
Cam thảo
4-8
Hoàng liên
4-12
Hoàng cầm
8-12
Liên kiều
8-12
Trúc diệp
8-12




 Gia giảm: da tím đỏ đau nhiều thêm Sinh địa, Đơn bì, Bạch mao căn tươi.
Sốt cao, khát nước thêm bột Sừng trâu, Sinh thạch cao; Da mụn nước thêm Tỳ giải, Thổ phục linh, Ý dĩ...
. Thuốc dùng ngoài:
+ - Thuốc bôi: Dùng Tam Hoàng Tẩy Tễ hoặc Tam Thạch Thủy bôi ngoài, ngày 2-3 lần, dùng cho chứng có hồng ban, sẩn.
+ - Đắp thuốc nước: Dùng Hoàng bá 20g, Sinh địa du 30g, Thổ đại hoàng 20g, sắc nước nguội đắp; dùng cho chứng sưng hoặc loét có tiết dịch nhiều.
+ - Trường hợp khô đóng vảy, dùng sữa hoặc cao Thanh đại đắp ngoài, ngày 3-4 lần.
Bài thuốc kinh nghiệm:
(I) Lá rau Sam tươi 250g sắc nước chia làm 2 lần uống nóng, đồng thời, dùng nước rau sam tươi giã nát, thêm 2,5% Băng phiến bôi, ngày 4-6 lần.
(2) Đại hoàng, Hoàng cầm, Hoàng bá, Thương truật lượng bằng nhau tán bột làm viên nặng 0,3g, mỗi lần uống 10 viên, ngày uống 3 lần.
Dự phòng và điều dưỡng
1 Tránh tiếp xúc những chất nghi ngỏ gây dị ứng. ~
2. Chế độ ăn tránh những cay nóng, tanh.
3. Không dùng nước nóng, nước xà bông để rửa.
4. Nếu chất gây dị ứng có liên quan đến nghề nghiệp, cần có biện pháp phòng hộ.